Hombre, Ciencia y Tecnología ISSN: 1028-0871 Vol. 26, No. 3, jul-sept, p.20-28, 2022
- 20 -
Utilidad de agentes ambientales en la rehabilitación de la fibrosis pulmonar en pacientes
post Covid-19
Uselfulnes of environmental agents in the rehabilitation of the pulmonary fibrosis in post
Covid-19 patients
Autores:
Lic. Yareini Rodríguez-Pérez, https://orcid.org/0000-0003-3858-426X
Lic. Katia Chacón-Ballart, https://orcid.org/0000-0002-1237-067X
Lic. Esperanza Ramos-Matos, https://orcid.org/0000-0003-2368-3265
M.Sc. Dra. Santa Valiente-Muñoz, https://orcid.org/0000-0001-7627-4585
Organismo: Policlínico
Docente Universitario
“Capitán Asdrúbal López Vázquez”.
Guantánamo. Cuba.
E-mail: yareini82@nauta.cu, katiachacon@nauta.cu, esperanza.ramos@nauta.cu,
sulyev93@gmail.com
Fecha de recibido: 14 abril 2022
Fecha de aprobado: 8 jun. 2022
Resumen
Se presentan resultados del Proyecto para el
desarrollo del capital humano, en ejecución
por la Universidad de Ciencias Médicas
Guantánamo. En la rehabilitación de la
fibrosis pulmonar en pacientes post Covid-
19, los agentes ambientales cumplen una
importante función físico terapéutica, tema
acerca del cual se realizó un estudio desde
el 2021. Con métodos empíricos, teóricos y
matemáticos, se obtuvo información primaria
sobre la utilidad de agentes ambientales, su
relación con la salud humana, así como su
rol en la rehabilitación de la fibrosis pulmonar
en pacientes post Covid-19. Desde la
observación científica y la indagación
bibliográfica sobre el tema, se identificó el
problema científico ¿cómo contribuir al
impacto de los agentes ambientales en la
rehabilitación de la fibrosis pulmonar de
pacientes post Covid-19? cuya solución
sugirió una política de acciones
favorecedoras del positivo impacto de los
agentes físicos en el bienestar de personas
afectadas por la Covid-19.
Palabras clave: Utilidad; Agentes
ambientales; Rehabilitación de la fibrosis
pulmonar; Pacientes post Covid-19
Abstract
The results of the Project for the
development of human capital, carried out by
the Guantanamo University of Medical
Sciences, are presented. In the rehabilitation
of pulmonary fibrosis in post Covid-19
patients, environmental agents play an
important physical therapeutic role, a subject
about which a study was carried out since
2021. Using empirical, theoretical and
mathematical methods, primary information
was obtained on the usefulness of
environmental agents, their relationship with
human health, as well as their role in the
rehabilitation of pulmonary fibrosis in post
Covid-19 patients. From scientific
observation and bibliographic research on
the subject, the scientific problem was
identified: how to contribute to the impact of
environmental agents in the rehabilitation of
pulmonary fibrosis in post Covid-19 patients?
The solution suggested a policy of actions
favoring the positive impact of physical
agents on the well-being of people affected
by Covid-19.
Keywords: Usefulness; Environmental
agents; Pulmonary fibrosis rehabilitation,
post Covid-19 patients
Hombre, Ciencia y Tecnología ISSN: 1028-0871 Vol. 26, No. 3, jul-sept, p.20-28, 2022
- 21 -
Introducción
La pandemia de la Covid-19 plantó un serio reto a las ciencias, las tecnologías y la innovación,
con énfasis en las de la salud, que a toda prisa debieron marchar a la búsqueda de
medicamentos, vacunas, terapias y otros medios con los cuales contrarrestar los desastrosos
efectos de la enfermedad, tanto en lo referido a la altísima morbilidad como a letal mortalidad
que aún se reporta.
Una de las secuelas de la Covid-19 es la fibrosis pulmonar, considerada una patología que
determina lesiones del tejido pulmonar, con aumento del grosor y la rigidez de este, lo cual
dificulta el buen funcionamiento de los pulmones y la correcta oxigenación de la sangre,
provocando dificultades para respirar, que se agravan a medida que avanza la enfermedad.
La rehabilitación, como parte de la recuperación en la atención primaria de la salud del
individuo, permite utilizar equipos multidisciplinarios en función de la mejoría objetiva del
estado funcional del paciente, así como tener visión acerca de la función física terapéutica de
los agentes ambientales con observancia de la ética en su manejo, a tenor con Robinson,
Ramos, Hinojosa et al. (2020) por cuanto resultan favorecedores de un procedimiento más
completo y efectivo, lo cual significa mejora de la eficacia del tratamiento farmacológico con
disminución de la necesidad y cantidad de medicamentos a consumir por el paciente
Velázquez de Campos (2020).
De acuerdo con Gómez y Artimón (2008) la fisioterapia respiratoria está enfocada a prevenir,
tratar y estabilizar las disfunciones o alteraciones de la respiración donde resulta una práctica
milenaria el uso de la naturaleza y sus elementos ambientales en funciones terapéuticas
rehabilitadoras. Está formada por técnicas y procedimientos de diagnóstico funcional del
sistema respiratorio, valoración y de intervención terapéutica para desobstruir las vías aéreas,
reeducación respiratoria y re-adaptación al esfuerzo.
En ese sentido, debe asumirse la innovación social referida al uso de tecnologías apropiadas
en la solución creativa de los problemas sociales en los espacios vitales para las personas,
según la Unión Europea (2010) y Ramos, Robinson, et al. (2017). Esta innovación, a nivel
metaparticipativo, resalta el papel de los factores ambientales (aire, aguas, plantas, suelos,
espacios físicos saludables) en la mejora del bienestar de las personas con el servicio que
reciben de modo innovador. El Partido Comunista de Cuba (2021) indica aprovechar las
oportunidades de los escenarios comunitarios y los recursos naturales de los mismos, en la
solución de problemas asociados a la salud y el bienestar de las personas.
De estas consideraciones, el Proyecto para el desarrollo del capital humano en los servicios
de salud en Guantánamo (2021) realizó este estudio en aras del empleo útil de agentes
ambientales en la rehabilitación de la fibrosis pulmonar en pacientes post Covid-19 en
Guantánamo. El diagnóstico inicial a una muestra de 113 sujetos, reveló debilidad en las
acciones rehabilitadoras con empleo de agentes ambientales, centrándose en el tratamiento
médico farmacológico la solución de problemas asociados a la enfermedad, pobre percepción
del papel de agentes ambientales en la rehabilitación de la fibrosis pulmonar de pacientes post
Covid-19 así como insuficientes acciones del acompañamiento metaparticipativo que
desarrolle su vínculo en la atención de salud con la rehabilitación de las personas afectadas.
Hombre, Ciencia y Tecnología ISSN: 1028-0871 Vol. 26, No. 3, jul-sept, p.20-28, 2022
- 22 -
En una encuesta inicial a profesionales de la salud sobre la preparación para el uso eficaz de
agentes ambientales en la rehabilitación post Covid-19, se encontró que solo un 18% de los
encuestados pudo identificar correctamente características y la utilidad de agentes
ambientales en la rehabilitación de la fibrosis pulmonar en pacientes post Covid-19. El 100%
declaró no haber recibido acciones para este fin, algo que problematiza la integralidad del
servicio como promotores de la rehabilitación en afectados por la Covid-19.
Estas insuficiencias se contradicen con la demanda social de que se utilicen los agentes
ambientales con saberes científicos innovadores y creatividad de manera que faciliten el salto
en la rehabilitación de la fibrosis pulmonar en pacientes post Covid-19. De esta contradicción
se derivó el problema científico ¿cómo contribuir al impacto de los agentes ambientales en la
rehabilitación de la fibrosis pulmonar de pacientes post Covid-19?
El objetivo se definió en diseñar un sistema de acciones de preparación rehabilitadora que
favorezca el positivo impacto de los agentes ambientales en la rehabilitación de la fibrosis
pulmonar de pacientes post Covid-19.
Materiales y métodos
El estudio se realizó entre junio de 2020 y septiembre de 2021 con la metodología de la Unidad
Técnica de Control Externo (2012). La población se conformó con los 81 pacientes post
Covid19 tratados por fibrosis pulmonar más los 163 profesionales de la salud implicados en la
atención directa a pacientes de Covid para un total de 244 personas (n=244) a la que se le
aplicó un muestreo aleatorio simple. El volumen de la muestra se conformó considerando una
proporción para poblaciones finitas, con una evaluación de “p” (proporción esperada) para cuyo
valor se asumió una frecuencia de entre un 20 y un 26%.
La muestra se constituyó de 113 sujetos de investigación: 50 pacientes y 63 profesionales de
la salud con los criterios de inclusión: disposición voluntaria de participación y tener implicación
en la rehabilitación de convalecientes de Covid. Al ser equiprobabilística para toda la
aprehensión de saberes sobre la incidencia de agentes ambientales en la rehabilitación de la
fibrosis pulmonar de pacientes post Covid-19, se consideró unicidad para las acciones
rehabilitadoras que se diseñaron y aplicaron.
Se integraron los métodos revisión bibliográfica, la observación, la encuesta y la entrevista con
el histórico-lógico, el analítico sintético, el inductivo-deductivo en la determinación de
antecedentes, referentes y fundamentos teóricos de la aprehensión de los saberes sobre la
incidencia de agentes ambientales en la rehabilitación de la fibrosis pulmonar de pacientes
post Covid-19, sus regularidades y tendencias, así como la fundamentación de la política de
acciones rehabilitadoras a seguir a modo de solución al problema con un prexperimento
pedagógico y su validación con criterios de especialistas y de usuarios.
La variable se operacionalizó tal refleja la tabla a continuación:
Hombre, Ciencia y Tecnología ISSN: 1028-0871 Vol. 26, No. 3, jul-sept, p.20-28, 2022
- 23 -
Tabla1. Variable, dimensiones e indicadores
Variable
Dimensiones
Indicadores
El nivel de utilidad de agentes
ambientales en la rehabilitación de
la Fibrosis pulmonar en pacientes
post Covid-19
Cognoscitiva (aprehensión de
saberes)
1.1-Preparación con los saberes sobre
agentes ambientales útiles en la
rehabilitación de la Fibrosis pulmonar en
pacientes post Covid-19
1.2-Entrenamientos procedimentales
sobre know how con lo aprehendido.
1.3-Posición proactiva para ejercitarlos.
Procedimental (aplicación en el
desempeño)
2.1-Aplicación de los saberes útiles
aprehendidos en la rehabilitación de la
Fibrosis pulmonar en pacientes post
Covid-19
2.2- Solución satisfactoria de problemas
2.3-Participación en eventos,
publicaciones e intervenciones
educativas.
Actitudinal (apreciación en la
actitud),
3.1-Manifestaciones de cómo es y convive
con saberes sobre agentes ambientales
útiles en la rehabilitación de la Fibrosis
pulmonar de pacientes post Covid-19
3.2-Cualidades humanas, valores éticos,
reflexión dialógica, comunicación asertiva,
identidad profesional y otras.
3.3-Satisfacción con el impacto de los
saberes sobre agentes ambientales útiles
en la rehabilitación de la Fibrosis
pulmonar en la mejora de pacientes post
Covid-19
Su evaluación se consideró en una de las categorías según la escala valorativa del Proyecto
investigativo: 5. Muy adecuado: sabe de qué se trata y actúa de manera correcta e
independiente. 4. Bastante adecuado: sabe de qué se trata y puede aplicarla, pero con
mínimas ayudas; 3. Adecuado: comprende de qué se trata y puede aplicarla, pero con
imprecisiones y ayudas; 2. Poco adecuado: comprende de qué se trata, pero no es capaz de
aplicarla por sí solo; 1-Inadecuado: no sabe de qué se trata. En el estudio solo se consideró
avance en la muestra con las categorías de Muy Adecuado y Bastante Adecuado, según el
criterio para evaluar muestras del Proyecto.
Se utilizó la observación científica participante para transformar la variable. Se utilizaron
técnicas de la estadística descriptiva e inferencial para la caracterización de la muestra y el
manejo porcentual de la información. El cálculo porcentual se utilizó para representar en
porciento los resultados con vista a las interpretaciones teóricas de la información obtenida.
Hombre, Ciencia y Tecnología ISSN: 1028-0871 Vol. 26, No. 3, jul-sept, p.20-28, 2022
- 24 -
Resultados y discusión
Los resultados del diagnóstico inicial, corroboran la necesidad de abordar la solución científica
educativa a las insuficiencias percibidas, tal muestra la tabla a continuación:
Tabla 2. Resultados del diagnóstico inicial de la muestra
En lo cognoscitivo
Indicadores
BA
A
PA
I
1.1
-
9%
19%
72%
1.2
-
-
-
100%
1.3
-
7%
-
93%
En lo procedimental
Indicadores
BA
A
PA
I
2.1
-
9%
11%
80%
2.2
-
8%
15%
77%
2.3
-
7%
11%
82%
En lo actitudinal
Indicadores
BA
A
PA
I
3.1
-
9%
15%
76%
3.2
-
8%
19%
73%
3.3
-
9%
18%
73%
Leyenda: MA-Muy Adecuado BA-Bastante Adecuado A- Adecuado PA- Poco Adecuado I-Inadecuado
Fuentes: Estadísticas del Proyecto Investigativo
Para la solución al problema identificado, se propuso el sistema de acciones centrado en la
superación de las insuficiencias diagnosticadas en la muestra. Su tratamiento se propuso de
forma interactiva con acompañamiento intensivo en la instrucción y el entrenamiento.
El sistema de acciones se estructuró como sigue:
Objetivo general: contribuir a la utilidad de agentes ambientales en la rehabilitación de la
Fibrosis pulmonar de pacientes post Covid-19 por los profesionales de la salud.
Acción I. Planificación y organización.
Objetivo: crear las condiciones para el desarrollo de la PCI en la rehabilitación de la Fibrosis
pulmonar en pacientes post Covid-19.
Operaciones específicas: selección del equipo de profesores para la solución del problema. -
Diseño de los instrumentos para el diagnóstico centrado en el logro de la información primaria
acerca del problema. - Aplicación de los instrumentos diseñados. -Procesamiento de la
información recopilada. -Definición de necesidades de aprendizaje.
Acción II. Preparación metodológica investigativa sobre el tema.
Objetivo: perfeccionar la preparación del equipo de profesores que trabajará con la muestra.
Operaciones específicas: Diseño de las acciones de preparación previa del equipo. -Sesión
metodológica por el equipo de facilitadores para la solución del problema. - Estudio de los
antecedentes y referentes teóricos que sustentarán el proceso. - Debate grupal del
anteproyecto de acciones y de las condiciones objetivas y subjetivas que pudiesen favorecer
o entorpecer su puesta en práctica. Estudios de casos, proyección de materiales digitales y
Hombre, Ciencia y Tecnología ISSN: 1028-0871 Vol. 26, No. 3, jul-sept, p.20-28, 2022
- 25 -
audiovisuales con contenidos sobre el tema y ejemplos concretos de apego a la ética. -
Valoración de los resultados en el equipo y proyección de acciones necesarias a adoptar. -
Desarrollo de un seminario científico metodológico como cierre de la preparación.
Acción III. Ejecución de las acciones planificadas
Objetivo: ejecutar el diseño de las acciones para la solución al problema.
Desarrollo de un sistema de talleres con la muestra. El núcleo de las acciones educativas lo
constituyó el taller visto a modo de proceder del proceso pedagógico en la superación
profesional, de acuerdo con el Ministerio de Educación Superior (2022). Se elaboró y ejecutó
el programa de talleres siguiente:
Título: La utilidad de agentes ambientales en la rehabilitación de la Fibrosis pulmonar de
pacientes post Covid-19. Objetivo: aplicar las más actuales concepciones acerca de la utilidad
de agentes ambientales en la rehabilitación de la Fibrosis pulmonar de pacientes post Covid-
19por los profesionales del sector Salud.
Sistema de conocimientos, habilidades, virtudes y valores
No.
La utilidad de agentes ambientales en la rehabilitación
de la Fibrosis pulmonar de pacientes post Covid-19.
Créditos
Horas
AO
EI
TE
DG
T #1.
Agentes ambientales en la rehabilitación de la Fibrosis
pulmonar en pacientes post Covid-19 y su
aprehensión cultural por profesionales de la salud.
3
18
2
6
6
4
T #2.
Los contextos de la rehabilitación de la Fibrosis
pulmonar en pacientes post Covid-19: investigación,
aplicación y evaluación de aprendizajes para una
cultura sobre el tema.
18
2
6
6
4
T #3.
La ética en la rehabilitación de la Fibrosis pulmonar en
pacientes post Covid-19
24
4
8
8
4
T #4.
La perspectiva cubana sobre la utilidad de agentes
ambientales en la rehabilitación post Covid-19 de la
Fibrosis pulmonar.
24
4
8
8
4
T #5.
Aplicación de utilidad de agentes ambientales en la
rehabilitación de la Fibrosis pulmonar en pacientes
post Covid-19
12
2
4
4
2
Totales
3
96
14
32
30
20
AO-Actividad Orientadora EI-Estudio Independiente TE-Trabajo Independiente DG- Discusión Grupal
En lo cognoscitivo debe
lograrse la aprehensión de
saberes sobre:
La utilidad de agentes
ambientales en la rehabilitación
Los contextos de la PCI
La ética en utilidad de agentes
ambientales
La perspectiva cubana de la
utilidad de agentes ambientales
en la rehabilitación post Covid-
19 de la Fibrosis pulmonar.
En lo instrumental pragmático debe
lograrse el fortalecimiento de
habilidades
Explicar
Argumentar
Aplicar
Evaluar
Valorar
La utilidad de agentes ambientales en
la rehabilitación de la Fibrosis
pulmonar en pacientes post Covid-19.
En lo actitudinal debe lograrse
la incorporación al modo de
actuación de:
Virtudes: justicia, templanza,
fortaleza, prudencia, mérito y
honor.
Valores: responsabilidad,
laboriosidad, honestidad,
dignidad, solidaridad
Hombre, Ciencia y Tecnología ISSN: 1028-0871 Vol. 26, No. 3, jul-sept, p.20-28, 2022
- 26 -
Los agentes ambientales que se utilizaron en la ejecución de las acciones para la rehabilitación
de la Fibrosis pulmonar en pacientes post Covid-19 fueron: la luz, el aire, los espacios físicos
libres de contaminación ambiental y/o sonora, plantas medicinales. Las acciones
rehabilitadoras se realizaron en la secuencia siguiente:
1. Diagnóstico previo y definición del tratamiento en cada caso, cuyos resultados se plasman
en tarjeta de ingreso al servicio. 2. Calor infrarrojo: agente físico de fácil aplicación en la región
dorsal o ambos campos pulmonares por 15 minutos de 50 a 75 cm de distancia, de efecto
rápido y muy útil, por cuanto mejora la circulación de la sangre en la zona afectada, con
reducción de la inflamación y el dolor. 3. Masaje terapéutico: en este caso se aplicaron
maniobras de puño, percusión y vibración, para movilizar las secreciones desde los bronquios
y mantener las vías respiratorias permeables libres de obstrucción, hace desaparecer la
contractura muscular y promueve el desprendimiento de mucosa en el interior de la cavidad
torácica. 4- Ejercicios con respiración diafragmática abdominal, aprovechar el vació del
abdomen al expandirse para ensanchar los pulmones, con lo que mejora la condición
respiratoria y el flujo de oxígeno y la capacidad de los pulmones, estimula la oxigenación
sanguínea y mejora la circulación estimulando al corazón.
Este tratamiento se aplicó diariamente por 30 minutos durante 2 semanas (10 sesiones).
Concluida esta etapa de rehabilitación, se reevaluó al paciente dando paso a una segunda
etapa de tratamiento, en la que son incorporados a la terapia grupal, donde intervienen el
Psiquiatra, Psicólogo y Terapista Ocupacional. La práctica colaborativa interprofesional del
fisioterapeuta, el psiquiatra, el psicólogo y el terapista ocupacional para la rehabilitación del
paciente post Covid-19 resultó de esencial importancia, por cuanto de forma sencilla, favoreció
la recuperación y reinserción social con nuevas metas, estilo de vida y autoprotección contra
enfermedades crónicas.
Bajo la conducción del Licenciado en Cultura Física, se aplicó un sistema de ejercicios: de
calentamiento, estiramientos y activos libres de cabeza, tronco, miembros inferiores y
superiores; de reeducación respiratoria con respiración diafragmática, con labios fruncidos, de
control de la respiración y de expansión torácica; fortalecedores de los trenes superior e inferior
y ejercicios aeróbicos al aire libre en esa secuencia. La eficacia del plan de ejercicios físicos
se potencia cuando se producen al aire libre y en presencia de la luz natural.
La prueba funcional caminata de los 6 minutos, por un perímetro metrado, al inicio y al final del
tratamiento favoreció evaluar la capacidad pulmonar de los pacientes y la respuesta al
tratamiento rehabilitador. Otra de las actividades fue el té terapéutico con plantas aromáticas
medicinales para la socialización entre ellos y otros pacientes mediante charlas educativas, los
juegos participativos y de roles, así como otras actividades grupales que facilitan perdida del
temor, lograr la independencia, socializar y elevar la autoestima.
Acción IV. Seguimiento, evaluación y control del trabajo. Objetivo: controlar los resultados
durante la aplicación de la política de acciones, de donde se derive el plan de mejoras.
Operaciones específicas. 1. Evaluación de las acciones específicas, medida por la escala
valorativa a partir de los logros de la muestra en la rehabilitación de la Fibrosis pulmonar en
pacientes post Covid-19. 2. Valoración cualitativa de los resultados. 3. Estimación de los
Hombre, Ciencia y Tecnología ISSN: 1028-0871 Vol. 26, No. 3, jul-sept, p.20-28, 2022
- 27 -
ajustes de acuerdo a las valoraciones estadísticas de cada etapa. 4. Reevaluación por
especialistas para su mejora.
Durante las acciones educativas preparatorias para la rehabilitación de la Fibrosis pulmonar
de pacientes post Covid-19 se interconectaron las actividades, los niveles de aprendizaje, las
etapas donde se ejecuta y los niveles de asimilación en dicha preparación. Al superar los
resultados finales del prexperimento a los del diagnóstico inicial, se evidenció una tendencia
positiva en cuanto a la preparación cognoscitiva, procedimental y actitudinal con respecto a la
rehabilitación, según la tabla siguiente:
Tabla 3. Resultados finales del prexperimento
En lo cognoscitivo
Indicadores
MA
BA
A
PA
I
1.1
47%
24%
16%
10%
3%
1.2
42%
27%
13%
12%
6%
1.3
37%
34%
16%
10%
3%
En lo procedimental
Indicadores
MA
BA
A
PA
I
2.1
37%
34%
16%
10%
3%
2.2
32%
37%
21%
6%
4%
2.3
37%
34%
16%
10%
3%
En lo actitudinal
Indicadores
MA
BA
A
PA
I
3.1
37%
34%
16%
10%
3%
3.2
32%
37%
21%
6%
4%
3.3
37%
34%
19%
10%
-
Acción V. Socialización de resultados: participar en publicaciones, eventos científicos,
intervenciones educativas comunitarias
En lo teórico se logró una concepción teórica-práctica para la rehabilitación de la Fibrosis
pulmonar en pacientes post Covid-19. En lo práctico se provee una política de acciones
centrada en un programa de talleres que propician la rehabilitación de la Fibrosis pulmonar en
pacientes post Covid-19, con precisión pedagógica en la superación.
Acerca del impacto recibido, los juicios emitidos por el 100% de la muestra tomados como
criterio de usuarios, revelaron avances en su desarrollo científico profesional; el 100%
reconoció la pertinencia de la investigación realizada, un 96% apreció una nueva lógica en la
preparación de los profesionales de la salud para la rehabilitación de la Fibrosis pulmonar en
pacientes post Covid-19 y el 100% valoró de innovadora social el acompañamiento intensivo
a los implicados en la rehabilitación de la Fibrosis pulmonar en pacientes post Covid-19. Se
aplicó una entrevista al 60% de la muestra, donde el 100% consideró necesaria la ejecución
de adecuaciones en los protocolos de servicios y la búsqueda de articulaciones entre los
diferentes perfiles profesionales de la salud en acciones preparatorias para la rehabilitación de
fibrosis pulmonar en pacientes post Covid-19.
Hombre, Ciencia y Tecnología ISSN: 1028-0871 Vol. 26, No. 3, jul-sept, p.20-28, 2022
- 28 -
Conclusiones
La elaboración, ejecución y evaluación del sistema de acciones aquí propuesto favoreció el
avance de la preparación en los profesionales de salud que conformaron la muestra para la
rehabilitación con fiables resultados de la Fibrosis pulmonar de pacientes post Covid-19,
mostró pertinencia y cientificidad en su concepción y factibilidad en su aplicación, los que
deben revertirse, a modo de método y estilo en una práctica rehabilitadora innovadora social,
en la mejora de la atención integral de salud que presten
Referencias bibliográficas
Gómez Martínez, A.M. y Artimón, I. (2008). Terapia Ocupacional. Recuperado de
http://www.ecimed.sld.cu/2013/09/13/terapia-ocupacional
Ministerio de Educación Superior. (27 de Mayo del 2022) Reglamento organizativo del
proceso docente y de dirección del Trabajo docente y metodológico para las carreras
Universitarias. [Resolución Ministerial 47/2022].DO: GOC-2022-1133-O129
Proyecto para el desarrollo del capital humano de la salud. (2021). Universidad de Ciencias
Médicas Guantánamo. Dirección de Ciencia e Innovación tecnológica: Registro de
Proyectos investigativos y postgrados.
Ramos, D., Robinson, F., Gómez, T.C., Legrá, M. y Mustelier, K. (2017). El enfoque ciencia-
tecnología-sociedad y la innovación social en los profesionales de la salud. Rev. Inf.
Cient.96(4):626-635.Recuperado de http://www.revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/
article/view/1183/2191
Robinson, F., Ramos, D., Hinojosa, D., Casanova, A.L. y Legrá, N. (2020). Fundamentos
teóricos para la observancia de las virtudes y los valores éticos ambientales. Revista
“Hombre, Ciencia y Tecnología”. 24(4). Recuperado de
http://cienciagtmo.inf.cu/index.php/http/issue/view/100
Unidad Técnica de Control Externo. (2012). Guía Práctica para la construcción de Muestras.
Contraloría General de la República de Chile Recuperado de
https://www.google.com.cu/search?source=hp&ei=54chXrXEE4vl5gK
Velázquez de Campos, O. (2020). Problemas en la prescripción de medicamentos en
Venezuela. Rev. Digital de Postgrado, 9(2). Universidad Central de Venezuela,
Venezuela. Recuperado de https://doi.org/10.37910/RDP.2020.9.2.e211
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/07/1103439/18933-144814490398-1-sm.pdf
Unión Europea. (2010). Iniciativa Unión por la Innovación. Comisión Europea para la
Investigación, Ciencia e Innovación: Recuperado de
https://www.cdeuv.es/noticies/menunoticias/item/4925uni%C3%B3nporlainnovaci%C3%
B3n.html