Influencia del medio ambiente en el riesgo preconcepcional
Environmental influence on preconception risk
Autores:
MSc.
Miladys Noa
-
Garbey¹,
https://orcid.org/0000
-
0002
-
69011504
Dr.C. Odalis Lorié-González²,
http://orcid.org/0000-0002-1426-1792
Dr.C. Lidia Esther Lorié-Sierra³,
https://orcid.org/0000-0001-9246-0175
Filiación
Institucional:
¹Policlínico
Omar
Renedo
Pubillones,
Guantánamo,
Cuba.
²Universidad
de
Guantánamo,
Guantánamo,
Cuba.
³Universidad de Ciencias Médicas de Guantánamo, Guantánamo, Cuba.
E-mail:
miladysng71@gmail.com
,
lorie@cug.co.cu
,
lidiaestherloie@gmail.com
Fecha de recibido:
9
de junio de 2026
Fecha de aprobado:
6
de agosto de 2026
Resumen
La
atención
al
medio
ambiente
resulta
esencial para atenuar efectos nocivos sobre
la salud. El riesgo preconcepcional expresa
la probabilidad de que una pareja sufra un
evento
adverso
durante
el
embarazo,
el
parto o el puerperio, o de que el producto de
la
concepción
presente
daños
por
uno
o
más factores de riesgo identificables antes
del
embarazo.
Los
factores
de
riesgo
preconcepcional
constituyen
la
base
para
identificar
parejas
que
requieren
atención
personalizada. Con frecuencia se concede
mayor interés a los factores biológicos y se
subestiman
los
ambientales:
exposición
a
tóxicos, residencia en zonas de alto riesgo
climático
y
acceso
limitado
a
servicios
de
salud. El estudio emplea métodos teóricos,
empíricos
y
matemáticos.
Los
resultados
muestran conocimientos limitados y escasa
estratificación de los factores ambientales;
las
capacitaciones
elevan
los
conocimientos.
Se
concluye
que
la
prevención
del
riesgo
preconcepcional
mejora
con
atención
personalizada
y
estratificada de factores ambientales.
Palabras
clave:
Riesgo
preconcepcional;
Medio ambiente; Factores ambientales.
Abstract
Taking care of the environment is essential
to
mitigate
harmful
effects
on
health.
Preconception risk expresses the probability
that a couple experiences an adverse event
during
pregnancy,
childbirth,
or
the
postpartum
period,
or
that
the
product
of
concep
tion presents damage due to one or
more
risk
factors
identifiable
before
pregnancy.
Preconception
risk
factors
constitute
the
basis
for
identifying
couples
who
require
personalized
care.
Greater
interest is often given to biological factors,
while
environm
ental
factors
are
underestimated:
exposure
to
toxins,
residence in areas of high climatic risk, and
limited access to health services. The study
uses
theoretical,
empirical,
and
mathematical
methods.
Results
show
limited knowledge and scarce stratification
of
environmental
factors;
training
raises
knowledge. It is concluded that prevention
of
preconception
risk
improves
with
personalized
and
stratified
care
of
environmental factors.
Keywords:
Preconception
risk;
Environment; Environmental factors.
Hombre, Ciencia y Tecnología ISSN: 1028-0871 Vol. 30, No. 4, oct - dic., pp.55-62, 2026
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Introducción
La optimización de la salud preconcepcional constituye un eslabón esencial para asegurar
resultados
gestacionales
favorables.
La
influencia
de
los
factores
ambientales
—físicos,
químicos y sociales— permanece subestimada en la evaluación clínica. Este artículo analiza
cómo las condiciones del entorno inmediato inciden en el riesgo preconcepcional y subraya la
urgencia de integrar el enfoque ambiental en la prevención de la Atención Primaria de Salud
(APS). Este análisis propone elevar conocimientos para mitigar la exposición a determinantes
ambientales nocivos y promover un entorno más seguro para la etapa preconcepcional.
El Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA) destaca los esfuerzos
por promover la gobernanza medioambiental internacional, definir objetivos y funciones clave
para
abordar
los
cambios
en
el
medio
ambiente,
comprender
y
encontrar
caminos
que
reduzcan y atenúen los efectos nocivos de las sustancias nocivas en la salud humana y en el
medio ambiente. Cada vez existe mayor preocupación por la exposición a sustancias nocivas,
en especial aquellas que afectan la salud reproductiva.
Con el desarrollo acelerado actual surgen nuevos peligros y daños potenciales a la salud y al
medio ambiente. La ciencia advierte la comprensión de estos peligros ocultos, de los químicos
existentes y ampliamente utilizados que actúan como alteradores endocrinos, interfieren en los
sistemas
hormonales
y
constituyen
riesgos
antes
de
la
concepción
que
afectan
la
morbimortalidad materna e infantil.
El medio ambiente ejerce una influencia directa en la aparición de problemas de salud que
trascienden lo conocido, entre ellos la contaminación del aire (atmósfera enrarecida) por humo
de fogón, tabaco, cultivos quemados, fuentes de abasto de agua inseguras, convivencia con
animales transmisores de enfermedades y poca higiene. Estas condicionantes presuponen
riesgos
ambientales
para
la
pareja;
tales
riesgos
pueden
reducirse
mediante
acciones
preventivas que modifiquen o atenúen los riesgos y cambien comportamientos hacia la salud
y el cuidado del medio ambiente.
Un medio ambiente saludable es un elemento esencial para garantizar la salud reproductiva.
El riesgo preconcepcional está directamente influenciado por la contaminación ambiental y
otros factores, por lo que resulta importante el conocimiento de los factores físicos, químicos y
ambientales
que
influyen
en
la
salud
humana,
así
como
su
comportamiento;
estos
en
su
conjunto se denominan determinantes ambientales de la salud.
Hombre, Ciencia y Tecnología ISSN: 1028-0871 Vol. 30, No. 4, oct - dic., pp.55-62, 2026
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Estos factores producen problemas de salud que afectan a la población femenina en edad fértil
y a sus parejas en el Policlínico Omar Renedo Pubillones, en la provincia Guantánamo. La
presente investigación tiene como objetivo elevar los conocimientos de los profesionales de la
salud
acerca
de
la
importancia
de
la
prevención
del
riesgo
preconcepcional
desde
la
perspectiva medioambiental, con énfasis en las mejoras a la salud reproductiva.
Materiales y métodos
Para la realización de la investigación se emplean métodos teóricos, empíricos y matemáticos,
sustentados en el método general dialéctico materialista.
Métodos teóricos:
-
•
Histórico-lógico:
se emplea durante todo el proceso investigativo; permite estudiar los
antecedentes históricos y la influencia del medio ambiente en la prevención del riesgo
preconcepcional.
-
•
Análisis-síntesis:
se utiliza durante todo el proceso de investigación para descomponer
estructural, algorítmica y funcionalmente cómo se comportan los factores ambientales
en la prevención del riesgo preconcepcional.
-
•
Inducción-deducción:
permite valorar los resultados obtenidos con la aplicación de los
instrumentos de investigación, realizar inferencias y asumir una posición en cuanto a la
determinación
de
los
conocimientos
de
los
profesionales
de
la
salud
acerca
de
la
importancia
de
la
prevención
del
riesgo
preconcepcional,
con
base
en
la
influencia
medioambiental.
Métodos empíricos:
-
•
Observación:
para
profundizar
en
la
expectación
sobre
la
influencia
del
medio
ambiente y sus factores de riesgo en la prevención del riesgo preconcepcional.
-
•
Análisis
documental:
para
revisar
todo
lo
normado:
cambios
medioambientales,
programa nacional de riesgo preconcepcional, textos, artículos científicos, materiales
en
soporte
digital,
trabajos
de
curso,
diploma,
tesis
de
maestrías
y
doctorados
y
la
literatura especializada en relación con el tema.
-
•
Encuestas:
para
comprobar el nivel
de
conocimientos
de
profesionales
de
la
salud
acerca de la importancia de la prevención del riesgo preconcepcional y los factores
ambientales.
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Del nivel matemático-estadístico:
Resultados y discusión
El
análisis
de
los
datos
relacionados
con
el
nivel
de
conocimiento
general
sobre
riesgo
preconcepcional muestra que los conocimientos generales son limitados y que existe poca
estratificación de los factores ambientales. Estos resultados se consideran adecuados luego
del
desarrollo
del
tema
en
capacitaciones
que
se
imparten
como
parte
de
un
programa
educativo diseñado, en el cual se incluyen definiciones del riesgo preconcepcional, factores de
riesgo ambientales, interacción con el medio ambiente y efectos nocivos del medio ambiente
en la salud humana, entre otros, que permiten la elevación de los conocimientos generales.
Disímiles son las investigaciones sobre riesgo preconcepcional, en las cuales se abordan los
diferentes
factores
de
riesgo
predisponentes.
Los
resultados
de
esta
investigación
relacionados con este tema muestran escasos conocimientos sobre factores ambientales, con
reconocimiento limitado de su importancia para la identificación e integración en la prevención
y
atención
prenatal
como
componentes
esenciales
en
la
reducción
de
la
morbimortalidad
materna y perinatal.
Resultados
similares
a
los
encontrados
en
esta
investigación
son
referidos
por
Tapia
Villanueva (2022), quien en su estudio refiere que los factores de riesgo más comunes son
sociodemográficos: edad extrema, antecedentes patológicos personales y ginecoobstétricos
desfavorables.
Por otra parte, Lescaille Ortiz et al. (2023) destacan que el riesgo reproductivo preconcepcional
incluye
riesgos
biológicos,
psicológicos
y
sociales
que
aumentan
la
probabilidad
de
complicaciones durante la gestación, parto y puerperio.
El desarrollo de la investigación sugiere que el estado nutricional, la suplementación con ácido
fólico,
el
control
de
enfermedades
asociadas
y
la
correcta
atención
preconcepcional
son
elementos fundamentales en el control del riesgo preconcepcional. La promoción de estilos de
vida
saludables,
la
prevención
y
estratificación
del
riesgo
y
la
atención
individualizada
se
convierten en la clave del éxito para mejorar la salud sexual y reproductiva.
En
la
actualidad
muchos
autores
refieren
que
algunos
riesgos
responden
a
causas
multifactoriales, tal es el caso de las causas biológicas, como las enfermedades asociadas; los
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riesgos medioambientales, como la contaminación atmosférica; y los factores determinados
por
condicionantes
sociales
(micro
y
macrosociales),
que
incluyen
los
estilos
de
vida
fundamentalmente.
Asimismo,
otra
gran
variedad
de
factores
se
encuentran
interrelacionados
y
dificultan
la
correcta identificación del riesgo, entre los que se pueden mencionar los trastornos mentales,
las enfermedades de transmisión sexual y de adicción como el alcoholismo y las drogas, que
limitan el reconocimiento crítico de la pareja y, por tanto, dificultan la realización de acciones
preventivas por el personal de salud.
El
conocimiento
sobre
enfermedades
asociadas
al
riesgo
preconcepcional
es
inadecuado.
Esto
se
atribuye
a
que
la
mayoría
de
las
parejas
presentan
una
enfermedad
asociada,
conciben
con
control
insuficiente
de
tales
enfermedades
y
carecen
de
una
correcta
identificación,
diagnóstico
y
prevención
preconcepcional,
lo
que
las
hace
más
vulnerables
durante el período de gestación, parto y puerperio.
Se ha demostrado que la presencia de enfermedades asociadas aumenta la probabilidad de
empeorar
el
riesgo,
incrementa
el
número
de
complicaciones
y
la
mortalidad
materna
y
perinatal.
Lescaille Ortiz et al. (2024) resaltan que las enfermedades asociadas pueden concomitar más
de dos; en el 40 % se presenta al menos una, mientras que el 57,7 % tiene comorbilidades.
También refieren que la presencia de enfermedades asociadas aumenta con la edad, y el
grupo
de
edad
comprendido
entre
los
30
y
40
años
es
donde
se
presentan
con
mayor
frecuencia.
Los resultados del conocimiento sobre atención preconcepcional son limitados; se exponen
escasos conocimientos sobre la importancia de la prevención al riesgo preconcepcional, de la
realización de las consultas, del seguimiento y control por el equipo básico de salud, así como
de una correcta planificación familiar.
La
labor
que
debe
desarrollar
el
equipo
básico
de
salud
para
realizar
la
identificación
y
diagnóstico del riesgo preconcepcional es fundamental, pues de ella dependen las acciones
preventivas a realizar. La atención preconcepcional comienza desde antes de la concepción,
es realizada por profesionales de la salud y el equipo básico es clave para el desarrollo de
acciones que transitan desde la identificación precoz de factores de riesgo, la influencia del
medio ambiente y la exposición a sustancias nocivas, hasta la atención al embarazo, parto,
puerperio y cuidados perinatales.
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Domenech et al. (2018) refieren en su propuesta de guía de asesoramiento para la atención
preconcepcional desde la atención primaria que el objetivo fundamental es la orientación de la
pareja, de manera que precozmente se puedan determinar los riesgos asociados (biológicos,
psicológicos,
sociales,
ambientales)
e
iniciar
y
orientar
precozmente
el
asesoramiento
preconcepcional.
La obtención de resultados favorables en la atención al riesgo preconcepcional radica en la
evaluación
de
riesgos
en
parejas
antes
de
que
se
produzca
la
concepción,
y
los
equipos
básicos
deben
desarrollar
las
acciones
de
promoción
y
prevención
específicas
para
cada
pareja (Herrera Málaga, 2019; Martínez Leyva et al., 2021).
Al analizar el conocimiento sobre prevención de complicaciones del riesgo preconcepcional,
se observa carencia sobre prevención de las complicaciones, lo que demuestra al personal de
salud
que
resulta
insuficiente
tener
conocimientos
sobre
prevención;
estos
deben
ser
comunicados
adecuadamente,
de
manera
que
logren
una
repercusión
favorable
en
el
mejoramiento de la salud sexual y reproductiva y, por consiguiente, del riesgo preconcepcional.
Autores
como
Martínez
Leyva
et
al.
(2021)
consideran
que
la
educación
de
pacientes
en
relación con la importancia del adecuado control metabólico durante el embarazo contribuye a
prevenir las complicaciones obstétricas, tanto prenatales como posnatales.
Resultados similares relacionados con la prevención de complicaciones resaltan los estudios
realizados por Puentes Colombé et al. (2019) y de León Gutiérrez et al. (2025), que abordan
las medidas de prevención del riesgo preconcepcional determinadas fundamentalmente por la
eliminación,
atenuación
y
compensación
del
riesgo,
con
base
en
un
enfoque
clínico
epidemiológico.
Estudios previos (Fernández Ramos et al., 2008; Moreira Díaz et al., 2020; Osorio Zapata &
Salas
de
Chávez,
2017)
coinciden
en
la
utilidad
de
las
intervenciones
comunitarias
y
la
caracterización
del
riesgo
preconcepcional.
Asimismo,
Méndez
Martínez
et
al.
(2009)
y
la
Organización Mundial de la Salud (2012) destacan la relación entre salud y medio ambiente,
así
como
la
calidad
del
aire.
La
Organización
Panamericana
de
la
Salud
(2019a,
2019b)
subraya los determinantes ambientales de la salud en la Agenda 2030.
Conclusiones
El
riesgo
preconcepcional
puede
prevenirse
si
se
realiza
una
atención
personalizada
y
estratificada de los factores de riesgo ambientales; de este modo, se propicia un adecuado
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manejo y control del mismo. Una buena higiene personal y ambiental contribuye a incrementar
la salud reproductiva y el cuidado del medio ambiente.
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